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lunes, 6 de diciembre de 2010

Médicos con pacientes Vs Médicos con clientes

Hola nuevamente, tarde en escribir por que estuve un poco complicada, más bien bastante complicada. 

Mis exámenes salieron unos bien otros mal. En el transcurso del tratamiento con Arimidex (por 5 años), cada día me he ido sintiendo peor, pero confiada en que a fin de Noviembre me vería "Mi Oncólogo" y me daría las recomendaciones y  medicinas adecuadas para sentirme "bien".

En este país la medicina pública NO EXISTE (para los que me leen de fuera), El Grupo privado de tratamiento en el cual entre después de erradicar quirúrgicamente a mi atacante, es el mejor de Venezuela,  Radioterapia y Quimioterapia, y ha ido creciendo de forma exponencial..... lamentablemente,  porque lamentable?, porque la parte de quimio ya no funciona, o sea, funciona....pero con terribles deficiencias, atestado de pacientes que son derivados a otros médicos cuando los propios no están, esperas interminables y pacientes resignados a cualquier cosa, por que el paciente con este tipo de enfermedad se aferra ciegamente a su oncólogo

Mi Oncólogo y yo acordamos de vernos a finales de Noviembre, dado que me iba de viaje a principios de Diciembre y regresaba el 21 de enero del 2011.  Con mis resultados, llame a sacar cita con "Mi Medico"  y la respuesta fue: .-El Dr. se va de viaje y no podrá atenderla.... .- Cómo que no podrá atenderme???, él sabe que yo no llego hasta el 21 de Enero!!!!....(.DOS MESES).   él sabe...él sabe..Ilusa yo, EL NO SABE, EL NO SE ACUERDA, ÉL YA NO TIENE PACIENTES, TIENE CLIENTES!!, ahora entiendo, cuando empecé con él hace más de tres meses, le pedí sus teléfonos, y me contesto que él no daba su celular a nadie, porque si no, no tendría vida.... Quedé atónita, porque eso lo espero de personas con otro tipo de profesión... Me dijo que el tenia un busca persona y que cualquier cosa llamara allí y él me devolvía la llamada...Ni modo, no tenía otro oncólogo, y este era del Grupo y como me fue tan bien con el grupo de Radioterapia, me dije...Bueno Elizabeth..déjalo así....

Al serme negada la cita y pedirme que fuera a finales de enero del próximo  año, le pedí a la secretaria que le diera un mensaje directo  al Dr.:  .-Que dejaba el tratamiento y listo, para que me servía el tratamiento si no tenía un seguimiento profesional del mismo...Colgué el teléfono y me sentí tan abatida, con tantas preguntas sin respuestas, el por qué de ciertos valores en mis exámenes fuera de rango, que significaba un marcador tumoral en el limite del rango, el colesterol en 300, Dios mío!!!

Entre en Internet, primero a buscar los efectos colaterales del Arimidex que me receto "Mi Oncologo"  aquí algunos: eventos tromboembólicos venosos y cerebrovasculares en comparación con los pacientes que reciben tamoxifeno. Los pacientes que reciben ARIMIDEX  presentan un incremento en afecciones en las articulaciones (incluyendo artritis, artrosis y artralgia) y fracturas comparadas con pacientes que reciben tamoxifeno. Se observó una proporción de fracturas de 22 por 1000 años-paciente con ARIMIDEX  y 15 por 1000 años-paciente con el grupo de tamoxifeno con una mediana de seguimiento de 68 meses. El tamoxifen también puede disminuir el riesgo de osteoporosis (pérdida ósea) La mayoría de los efectos secundarios causados por el tamoxifen se pueden controlar fácilmente., los efectos secundarios más comunes incluyen episodios de calor, síntomas similares a los que comúnmente se experimentan durante la menopausia. Algunas mujeres pueden experimentar náuseas leves, aumento de peso,  disminución de la libido, cansancio o depresión.

El famoso OncoType que me hice en USA, dio como recomendación en mi caso el uso de TAMOXIFENO por 5 años y no ARIMIDEX, pero mi Dr. recomendó que en mi caso era mejor el Arimidex  y así lo hice, pero después de leer todas las reacciones secundarias al producto,  no hubiera sido lógico que el Dr. me diera medicinas para controlar el colesterol, para cuidar mis huesos, para la cefalea, para el cansancio, mareos,  etc. etc. o sea, para palear los efectos secundarios...pero a mí no me mandaron ni aspirina....

Por otro lado leo:  En un amplio estudio fase III realizado en 9,366 mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama operable y en tratamiento durante 5 años, ARIMIDEX mostró ser estadísticamente superior a tamoxifeno en lo que respecta a periodo de supervivencia libre de enfermedad. Para la población definida prospectivamente como positiva a receptores hormonales.  Estadísticamente superior en lo que respecta a periodo de supervivencia????  O sea, igual te mueres o antes de los cinco años o inmediatamente al terminar el tratamiento de 5 años, Aunque claro, puede que con el Arimidex no mueras de cáncer, y mueras antes de una embolia pulmonar, infarto, ACV o por que se te rompió la columna ...y con las articulaciones vueltas leña.

También se publicaron los resultados de un estudio (MA.17) que utiliza un IA (inhibidores de la aromatasa - Arimidex) luego de 5 años de tamoxifeno Las razones para extender la terapia adyuvante a más de 5 años consisten en que aproximadamente la mitad de las recidivas del cáncer de mama en las mujeres con tumores RE positivos que reciben tamoxifeno por 5 años se producen entre los 5 y los 15 años posteriores a la cirugía; además, el riesgo de recidiva parece continuar indefinidamente.....??????

En definitiva,  las investigaciones futuras deberán aclarar si la estrategia de 5 años o más de un IA (Arimidex) como tratamiento inicial es más efectiva que el tratamiento secuencial con tamoxifeno seguido de un IA, por 5 años o más.... Espada de Damocles encima de por vida!

Retomando el tema, No puedo resignarme a que no exista un medico que ataque TODOS LOS SINTOMAS y que te de su celular, aunque nunca lo llames (sólo para sentirte segura.) Un medico que se interese en ti como persona, que revise todos y cada uno de tus exámenes y síntomas, que te de la terapia hasta hoy mas investigada y que te refuerce el organismo para soportar los embates de la misma!!! UN MEDICO CON PACIENTES!!! NO CON CLIENTES!!

Así que llamé, investigue, busqué ..... y me enteré que si hay otros oncólogos excelentes fuera del Grupo al que yo iba. Acuérdense que soy nueva en este club, recién me estoy empapando de todos los intríngulis de ser socia activa, jajaja

Pues , si los hay todavía,  al menos parece que lo encontré!
Este Dr. Oncólogo,  medicina interna  Médico con Pacientes!
Se tardo sólo conmigo dos horas y media revisando la secuencia completa de mi proceso, luego me reviso exhaustivamente, me escucho y soportó estoicamente TODO lo que quería decir y respondió TODAS y cada una de mis inquietudes. Me retiro el tratamiento de Arimidex y me puso el Tamoxifen que recomendó el estudio genético del "Onco Type" , me receto un cúmulo de refuerzos vitamínicos y minerales, además de controladores del colesterol, y tratamiento para los huesos, dieta especial (de engorde...jajaja)

Y  no me dio a mi solita, en su récipe está escrito claramente TODOS LOS TELEFONOS DE LA CLINICA, SU DIRECTO PERSONAL Y SU CELULAR, y para colmo te atiende si así lo amerita hasta la media noche de cualquier día que tu lo necesites! y es muy reconocido y querido por el gremio médico local y sus pacientes lo aman!.

Que les puedo decir...El no me ofreció un seguro de vida, pero me contagio su optimismo, él no me ofreció curar mis miedos, pero me traspaso su paz y seguridad.
Empecé su tratamiento hace una semana aproximadamente, les mentiría si les dijera que los síntomas que me aquejaban desparecieron, porque no es verdad, pero irán desapareciendo paulatinamente y lo más importante es que él empezó a tratar lo que me quita o daña el tratamiento para evitar una recidiva del cáncer, lo cual me da muchísima tranquilidad... ya duermo completo.

Y me voy la próxima semana  FELIZ  a Europa a pasar las fiestas con mis hijitos., les contaré a mi regreso y si por fin aprendo, subiré fotos.

Feliz Navidad y un Fabuloso Año Nuevo a todos
Besos
Liza